Советы невролога

В своей работе, я ежедневно сталкиваюсь с проблемой нарушения сна у детей. Именно проблемой! Меня поддержат тысячи родителей, которые еженощно и ежедневно с этим сталкиваются. Причём, чем меньше ребёнок, тем у него чаще возникают нарушения сна. У детей до одного года центральная нервная система не зрелая. Новорожденные дети могут перепутать день с ночью (днём спят, ночью бодрствуют). Им ведь не идти завтра на работу, у них ещё не сформировался ритм сна, как у взрослых. Естественно, причины и характеристика расстройств сна у детей и взрослых различные. У взрослых людей нарушения сна чаще связаны с хроническими заболеваниями внутренних органов, депрессивными состояниями, заболеваниями сосудов головы, важны так же и психоэмоциональные факторы. В

Смотри, смотри какие бабочки, говорила мама одиннадцатимесячного ребёнка. Женщина сидела на кушетке в моем кабинете и показывала ребёнку наклейки бабочек на стене.
- Слушаю вас, какие жалобы и повод обращения, - сказал я.
- Ребёнку предстоит оперативное лечение, нам необходимо заключение, что со стороны невролога противопоказаний к операции нет.
Я взглянул на ребёнка, у него был какой-то странный правый глаз.
- Операция на правом глазе будет?

   Он пристально смотрел на меня не мигающим взглядом. Не скажу, что у меня по спине пробежал холодок, но чувствовал я себя несколько неприятно. Ведь мальчику было всего три с половиной года, а уже такой взрослый, проницательный взгляд. Такое я видел у детей, переживших военные конфликты. Маленькие дети, находящиеся в зоне военных действий, очень быстро взрослеют. Есть множество примеров, когда одиннадцати - двенадцатилетние дети участвовали в военных действиях с огнестрельным оружием.

Когда я окончил медицинский институт в 1987 году и проходил интернатуру по неврологии, только тогда я услышал о нейросонографии (УЗИ головного мозга), но не представлял, как это делается и чем важно это исследование. А вот уже в 1999 году, когда я уже начал собирать материал и проводить исследования для своей диссертационной работы, то во многом опирался на это исследование – нейросонографию (НСГ). В середине 2000-х годов этот метод стал скрининговым, т.е. его начали проводить всем новорожденным детям. И тут, как ни странно, стало больше проблем, чем пользы. Со временем я прошёл обучение методике нейросонографии и допплерографии, но не для того, чтобы его проводить, а чтобы понимать, что пишет (правильно или нет), как оценивает данные врач ультразвуковой диагностики, да и чтобы самому правильно интерпретировать результаты исследования.

К сожалению, у детей бывают опухоли головного мозга. И проявления несколько различаются с симптомами у взрослых. Всё зависит от места нахождения опухоли. Причиной развития такого заболевания у детей могут быть неправильный рост эмбриональных клеток, т.е. тех клеток головного мозга, когда ребёнок ещё находился внутриутробно. Он рождается, а процесс формирования опухоли уже постепенно идёт. Развитие первичного рака головного мозга у старших детей в большинстве случаев остаётся неизвестным. Вполне возможно есть генетический сбой, который приводит к патологическому росту клеток. Одним из факторов риска опухолей головного мозга у ребёнка является наличие онкологических заболеваний, в том числе и головного мозга, у родственников ребёнка. Так же всем понятным фактором риска развития опухоли головного мозга является радиационное облучение. В очень редких случаях черепно-мозговые травмы могут приводить к развитию опухоли у ребёнка.

Аутизм, а скорее более широко: расстройство аутистического спектра – очень сложная, деликатная и важная проблема. В это понятие многие врачи из разных стран мира и России

Ко мне на приём пришла тринадцатилетняя девочка, мама предъявляла жалобы на то, что, у неё немотивированный страх (она чего-то боялась, постоянно чего-то тревожилась, но не могла объяснить, что её беспокоит), выдвигались ипохондрические жалобы (она подозревала у себя различные заболевания). Я попросил её нарисовать свой страх. Она стала мяться и говорить, что не знает, что нарисовать. Тогда я предложил ей нарисовать фантастическое животное. Она стала рисовать (рисунок 10), и я спросил у неё:
- Это фантастическое животное или твой страх?
- Мой страх.

Когда я выпускал свой сборник рассказов «Мысли вслух» я спросил корректора (достаточно возрастную и интеллигентную петербурженку), что ей больше понравилось? Она ответила, что ей понравились рассказы на медицинскую тематику, а особенно рисунки детей.  И я решил при написании следующего сборника рассказов отдать рисункам детей отдельную главу. Я вам предлагаю черновики будущего рассказа, которые потом изменятся, расширятся...

В понятие аутизм, врачи и обычные люди вкладывают разный смысл. Есть общепринятые положения, говорящие, что у детей с таким расстройством идёт нарушения социального взаимодействия

Все люди сталкивались с неприятным запахом пота. И, казалось бы, для чего это нужно нашему организму доставлять столько негативных эмоций? Выделение пота – это нормальный физиологический процесс организма